In English
Videns- og Forskningscenter for Alternativ Behandling (ViFAB)Videns- og Forskningscenter for Alternativ Behandling (ViFAB)
Videns- og Forskningscenter for Alternativ Behandling (ViFAB).

ViFAB er et center under Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.

Psykologers brug af mindfulness til forebyggelse af tilbagefald ved depression

Behandling med mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBKT) kan mindske risikoen for tilbagefald hos patienter med tilbagevendende svær depression, som er i bedring. Det viser en meta-analyse, som ph.d. studerende og psykolog Jacob Piet og professor Esben Hougaard fra Psykologisk Institut på Aarhus Universitet står bag. 

Meta-analysen er offentliggjort i det videnskabelige tidsskrift "Clinical Psychology Review". En meta-analyse er en sammenfatning af resultater fra flere uafhængige undersøgelser ved hjælp af statistiske metoder.

Mindre risiko for tilbagefald

Meta-analysen viser, at risikoen for tilbagefald hos patienter med tilbagevendende svær depression, som er i bedring, mindskes med 34 % ved brug af MBKT sammenlignet med den sædvanlige behandling eller placebo.

Hos depressive patienter i bedring, som tidligere har haft tre eller flere depressive episoder, blev risikoen for tilbagefald ifølge analysen mindsket med 43 %.

For en mindre gruppe af patienter med to tidligere depressive perioder viste analysen ikke, at risikoen for tilbagefald blev mindre. Ud fra meta-analysen er det ikke muligt at sige, hvorfor denne patientgruppe skiller sig ud med hensyn til effekten af MBKT.

Mindfulness som del af behandlingsprogrammet

Hos patienter med svær depression, som er i bedring, er der stor sandsynlighed for tilbagefald, og risikoen for tilbagefald stiger for hver ny episode. Ifølge Psykiatrifonden får ca. 30 % tilbagefald allerede inden for det første år, og 70-80 % i løbet af livet. I undersøgelserne, som indgår i meta-analysen, har man netop set på denne type patienter.

Undersøgelserne handler om brugen af det manualiserede behandlingsprogram MBKT (mindfulness-baseret kognitiv terapi), som er særligt udviklet med henblik på at forebygge tilbagefald hos svært deprimerede.

”Mindfulness-baseret kognitiv terapi er et særligt udviklet behandlingsprogram, der integrerer metoder fra kognitiv adfærdsterapi, f.eks. psykoedukation, med systematisk træning i mindfulness meditation”, fortæller Jacob Piet. Det vil sige, at mindfulness øvelserne ikke står alene i behandlingen.

Behandlingsprogrammet som varer otte uger, indebærer blandt andet en times træning med mindfulness øvelser hver dag. "Det kan være hårdt arbejde, hvis man har det dårligt", fortæller Jacob Piet, og understreger, at det ikke er en nem behandling. Derfor er det også en vigtig forudsætning for behandling med MBKT, at patienten er motiveret.

Jacob Piet ser MBKT som en forebyggende behandling, der potentielt i fremtiden kan bruges i stedet for vedligeholdende antidepressiv medicin.

”Der er brug for mere forskning, men i to af studierne i meta-analysen er brugen af MBKT sammenlignet med brug af antidepressiv medicin blevet undersøgt. Og de studier viste, at MBKT virker mindst lige så effektivt som medicin til forebyggelse af tilbagefald”, siger Jacob Piet.

Fakta om mindfulness baseret kognitiv terapi (MBKT)

MBKT er et manualiseret behandlingsprogram, som er udviklet med henblik på at forebygge tilbagefald ved tilbagevendende depression. Programmet kombinerer dele fra kognitiv adfærdsterapi med træning i mindfulness meditation.

Blandt andet gennem mindfulness øvelser, som f.eks. meditation, er formålet med behandlingen at give patienterne nogle redskaber, som gør dem i stand til at genkende de negative tankemønstre, der går i gang, når depression er ved at vende tilbage. Blandt andet skal de lære at opdage negative tankemønstre, når de opstår og styre opmærksomheden væk fra tankeindholdet og i stedet fokusere på nuværende oplevelser. På den måde er formålet at bremse et tilbagefald i opløbet. 

Behandlingen foregår i grupper med 8-15 deltagere og strækker sig over otte behandlingsgange af hver to timers varighed. Efter forløbet er der flere opfølgende møder.

Sundhedsstyrelsen om mindfulness baseret kognitiv terapi (MBKT)

Sundhedsstyrelsen skriver i "Referenceprogram for unipolar depression hos voksne":

"Mindfulness-baseret kognitiv terapi i gruppe kombineret med sædvanlig behandling kan anbefales til patienter, der aktuelt er remitterede, og som har haft mere end to depressioner."

Formålet med referenceprogrammet er blandt andet at sammenfatte den seneste faglige viden/evidens og kortlægge, hvad der er ”god klinisk praksis” i patientbehandlingen.

Kilde:

Download pdf-filReferenceprogram for unipolar depression hos voksne 2007

Fakta om undersøgelsen
  • 666 publikationer blev identificeret. Meta-analysen bygger på seks randomiserede, kontrollerede studier med i alt 593 deltagere.
  • Deltagerne i undersøgelserne er patienter, der tidligere har haft depression og som er i bedring efter behandling med antidepressiv medicin.
  • Den undersøgte behandling er det manualiserede behandlingsprogram MBKT (mindfulness-baseret kognitiv terapi)
  • Man har fulgt patienterne i undersøgelserne i et år efter MBKT. 
  • I alle undersøgelserne er der foretaget klinisk diagnostisk interview før behandlingen og under opfølgningsperioden.

Kilde:
Clinical Psychology Review, 15. maj 2011, Vol/bind 31:
"The effect of mindfulness-based cognitive therapy for prevention of relapse in recurrent major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis."

Relateret viden


HVAD MENER DU?

Her kan du skrive dine kommentarer og diskutere med andre brugere.
Indlæg med reklameindhold redigeres.

Kommentarer

Ingen kommentarer
Opdateret 09-05-2012